Систолический шум митрального происхождения

19.08.2016
Исследование ЭКГ у пожилых людей показывает снижение сократительной функции миокарда. Поданным Lyane (1953), электрокардиографические аномалии у взрослых людей закономерное явление. Эти изменения свидетельствуют о диффузном склеротическом процессе сердечной мышцы. Пархон и сотр. (1960) обследовали группу стариков (21 мужчина и 30 женщин) в возрасте от 60 до 90 лет. В 80% было отмечено на электрокардиограмме отклонение электрической оси влево, в 24% наблюдались признаки недостаточности венечного кровообращения, в 16%-урежение ритма, синусовая аритмия и мерцание предсердия - в 6 случаях, экстрасистолическая аритмия в 5 случаях, нарушение вентрикулярной проводимости у 5 больных. Vernan (1960), Spaque, Laplace, Whayte (1962) указывают, в частности, на экстрасистолии, аритмии и даже мерцание предсердий, как на нередкое старческое явление. И. Т. Стукало и др. (1961) подчеркивают чрезвычайный полиморфизм электрокардиограммы. В. В. Фролькис и К. И. Кульчицкий (1969) показали, что при хронической коронарной недостаточности, воспроизводимой введением питуитрина, у старых кроликов отмечалось набухание мышечных волокон миокарда. Внутриорганные сосуды расширены, переполнены кровью, наблюдаются периваскулярные участки кровоизлияний, значительные кровоизлияния в среднем мышечном слое и папиллярных мышцах левого желудочка, ближе к его верхушке. Констатируются участки микронекрозов в миокарде, гомогенизации протоплазмы, лейкоцитарной инфильтрации. У взрослых кроликов в этих условиях морфологические изменения менее выражены. Большое значение имеет изменение с возрастом чувствительности клеток к недостатку снабжения кислородом и, возможно, другими «продуктами питания» клеток.